精神疾病发病率的大大下降是一个根本性的全球性问题,它影响了世界数百万人的生活。除了给个人导致伤痛,精神疾病送给社会带给了沉重负担。精神病的大多数风险因素尚能不确切,长期以来,人们仍然指出遗传、神经化学和环境等因素在许多有所不同的层面上相互作用,在这些疾病的发作、相当严重程进展过程中发挥作用。荷兰阿姆斯特丹权利大学的研究者于2015年公开发表在《大自然—遗传学》杂志上的Meta分析找到,环境因素对相当严重的影响程度为55%~66%,对双相的影响程度为32%,对的影响程度为23%。
环境变化的哪些方面造成了精神神经疾病的风行?由于很少有人研究探究环境与精神疾病之间的联系,为空缺这一空白,美国芝加哥大学的研究者最近展开的一项研究得出结论:当人们曝露于空气污染中,特别是在生命的头10年,有可能对精神疾病的发作起了最重要起到。涉及研究成果公开发表在《公共科学图书馆期刊—生物学》(影响因子8.836)上。数据来源和变量这项探索性分析挑选了两个独立国家的、样本量十分大的数据集。第一个数据集是MarketScan商业赔偿和冲突医药保险数据库,其中还包括2003~2013年期间1.51亿美国个人的保险赔偿资料。
MarketScan以前被用作许多研究,如评估美国多种疾病的患病率,还包括创伤性脑损伤、注意力缺失多一动障碍、和抑郁症等。第二个数据集是丹麦国家化疗和污染登记册,它还包括1979年1月1日至2002年12月31日间所有在10岁生日时还死掉并出生于居住于在丹麦的个人,数据集总共牵涉到143多万人。在这项研究的美国部分,研究人员实地考察了县一级的三组变量:空气、水、土地和修建环境的质量(例如,车辆流量、过境地下通道和行人安全性);天气指数;社会人口因素。
在这项研究的丹麦部分,环境因素被估算为在生命的最初10年内曝露于空气污染中。研究人员作出的假设是,这些环境因素对曝露个体中的精神疾病的再次发生和发展有最重要影响。最重要找到对于美国队列,研究人员实地考察了四种精神疾病和两种神经疾病,它们是双相障碍、重度抑郁症、、精神分裂症、癫痫和病。
研究人员将上述6种疾病的赔偿发生率与美国环境保护局(EPA)测量的87种潜在空气污染物(按污染程度由低到高均分成7两组)展开了较为。分析结果显示,与居住于在空气质量最差的县比起,居住于在空气质量最好的县的人其双相障碍的发病率高达了27%,重度抑郁症的发病率高达了6%。与土地污染程度较重的县比起,居住于在土地污染程度最相当严重的县的人其人格障碍的发病率高达了19.2%;如图1右图。
由于这些相关性较强,研究团队企图通过对另一个国家的数据应用于这种方法来检验他们的找到。芝加哥大学的研究团队与丹麦奥尔胡斯大学的研究人员积极开展合作,调查了丹麦成年人神神经疾病的发病率,这些人在10岁之前居住于在环境质量较好的地区。分析结果显示,与空气污染程度最重的地区比起,居住于在空气污染最相当严重地区的人其精神分裂症的发病率高达了148%,双相障碍的发病率高达了24.3%,人格障碍的发病率高达了162%,重度抑郁症的发病率高达了50.5%;如图2右图。
空气污染与精神疾病不存在关联的原因确有?主持人这项研究的是芝加哥大学的AndreyRzhetsky教授,他说道:我们假设,污染物可能会通过症途径影响大脑,这些途径也被证明在动物研究中不会引发类似于抑郁症的症状。最近对啮齿目动物的研究指出,环境因素,如环境中的小颗粒物质(细尘)通过鼻子和肺部转入大脑,曝露在污染环境中的动物则展现出出有认知障碍和抑郁症状的不道德。这项研究的第一作者是这所大学的计算出来生物学家AtifKhan,他对这一找到作出的评论是:我们必须更好的研究来更佳地理解物理环境(尤其是空气质量)是如何造成人们患上神经和精神疾病的。也有人所持猜测态度就像AndreyRzhetsky教授自己所说明的那样:尽管研究结果有意思,但它显然不存在相当大的局限性,并引发了很多争辩。
他说道:“这项关于精神疾病的研究结果是违背直觉的,评论者并不几乎赞成获得的结论。”在与这项研究实时公开发表的评论文章中,并未参予该研究的斯坦福大学JohnIoannidis教授指出:利用美国数据展开的研究得出结论的结果多是粗略的、探索性的似乎。
尽管这项分析牵涉到大量数据,但现有证据不存在根本性缺失,有可能不存在一系列潜在的偏倚,造成仔细观察到的相关性违宪。相关性有可能是几乎欺诈的,或者由于这些缺失,可能会错失最重要的相关性。因此,必须证实空气污染与精神疾病之间的因果关系。
总之,空气污染影响精神身体健康的理论在主流科学家开始认真对待之前还必须更好的证据来证实。空气污染还有什么危害?今年2月,芝加哥大学能源政策研究所的MichaelGreenstone和ClaireQingFan根据经过同行评审的前沿研究数据,研发出有一种空气质量寿命指数(AQLI),以分析人类曝露于空气污染与预期寿命减少之间的因果关系。他们公布了《空气质量寿命指数报告》(IntroducingtheAirQualityLifeIndex),这份报告认为,颗粒物空气污染使全球人类预期寿命平均值延长近2年。
污染颗粒(PM)主要是化石燃料自燃的副产物,还包括烟雾、灰尘等液体和液体小颗粒,被指出是全球最可怕的空气污染形式。当人们在雾霾环境中排便时,污染颗粒不会随着排便一起转入人体。颗粒物不会沿着呼吸道转入肺部,与肺细胞的相互作用不会造成炎症、气流堵塞的再次发生,造成呼吸困难并减少患上慢性阻塞性肺病(COPD)、囊性肺病和支气管扩展等肺病的风险。
更加可怕的是,颗粒物表面的金属元素不会水解肺部细胞,毁坏细胞DNA,减少患癌风险。颗粒需要转入更加深处肺部的肺泡,并通过肺泡转入血液,造成血管收缩、发炎、血压增高,甚至不会构成血栓,造成中风或心脏病发作。
近年来,有研究找到,空气污染还与理解功能减少、儿童肺部发育不良和体重增加有关。此外,空气污染物在血液中引起的炎症可能会加快大脑凋亡,引起老年痴呆症。
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